| 記者今日從湖南省人社局長(zhǎng)培訓(xùn)班上了解到，隨著近日國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》，湖南省的具體實(shí)施方案即將出臺(tái)，并預(yù)計(jì)在2017年建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。湖南省目前已在郴州、永州、常德市相繼開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，在自治州探索開展城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)償試點(diǎn)，為全省推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。 湖南省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，湖南省大病保險(xiǎn)方案設(shè)計(jì)最突出的特點(diǎn)，是在理順管理體制方面創(chuàng)新。著眼于未來(lái)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的發(fā)展趨勢(shì)，立足于居民醫(yī)保、新農(nóng)合的管理現(xiàn)狀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金。堅(jiān)持統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)償范圍、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一招標(biāo)承辦、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一信息平臺(tái)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方向。 湖南省大病保險(xiǎn)實(shí)行市州級(jí)統(tǒng)籌，籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)年度醫(yī)保基金籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%左右。 大病保險(xiǎn)主要對(duì)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理補(bǔ)償，不能無(wú)限制地包含所有高額藥品和診療項(xiàng)目。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用原則上要符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)�！叭齻�(gè)目錄”或者新農(nóng)合報(bào)銷目錄范圍。由省人社、衛(wèi)計(jì)委根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和大病保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，適時(shí)調(diào)整合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，統(tǒng)籌考慮解決罕見病治療等特殊情況。 各市州將統(tǒng)一確定大病保險(xiǎn)初償起付線，原則上大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線標(biāo)準(zhǔn)以本地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支付收入水平為參照。對(duì)參保（合）人一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用首次或累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用分段累計(jì)補(bǔ)償。 |
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