| 記者今日從湖南省人社局長培訓班上了解到，隨著近日國務院辦公廳下發(fā)了《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，湖南省的具體實施方案即將出臺，并預計在2017年建立比較完善的大病保險制度。 城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。湖南省目前已在郴州、永州、常德市相繼開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點，在自治州探索開展城鄉(xiāng)居民大病補償試點，為全省推進大病保險工作積累了經(jīng)驗。 湖南省人社廳有關負責人介紹，湖南省大病保險方案設計最突出的特點，是在理順管理體制方面創(chuàng)新。著眼于未來醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的發(fā)展趨勢，立足于居民醫(yī)保、新農合的管理現(xiàn)狀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病保險資金。堅持統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補償范圍、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一招標承辦、統(tǒng)一服務規(guī)范、統(tǒng)一信息平臺的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方向。 湖南省大病保險實行市州級統(tǒng)籌，籌資標準原則上控制在當年度醫(yī)�；鸹I資標準的5%左右。 大病保險主要對基本醫(yī)保政策范圍內個人負擔的大額醫(yī)療費用進行合理補償，不能無限制地包含所有高額藥品和診療項目。合規(guī)醫(yī)療費用原則上要符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)�！叭齻�目錄”或者新農合報銷目錄范圍。由省人社、衛(wèi)計委根據(jù)國家有關政策和大病保險基金運行情況，適時調整合規(guī)醫(yī)療費用范圍，統(tǒng)籌考慮解決罕見病治療等特殊情況。 各市州將統(tǒng)一確定大病保險初償起付線，原則上大病保險補償起付線標準以本地區(qū)統(tǒng)計部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支付收入水平為參照。對參保（合）人一個自然年度內個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用首次或累計超過大病保險起付線以上費用分段累計補償。 |
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