公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市……今年的政府工作報(bào)告用近400字的篇幅來(lái)描繪“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的“施工圖”，這也是“健康中國(guó)”連續(xù)第3年寫進(jìn)政府工作報(bào)告。連日來(lái)，這一熱點(diǎn)話題引起在湘全國(guó)人大代表、駐湘全國(guó)政協(xié)委員熱議。

　　報(bào)告點(diǎn)擊

　　●深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

　　●推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。

　　●全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。

　　代表委員聲音

　　建立互助基金解決百姓大病之憂

　　羅和安（全國(guó)人大代表，湘潭大學(xué)國(guó)家地方聯(lián)合工程研究中心主任、化工學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師）：患上大病治不起、不敢治、不去治，大病診治漸漸成了群眾最深切的擔(dān)憂，也成了醫(yī)患關(guān)系緊張的重要源頭。建議由財(cái)政部牽頭，建立國(guó)家大病醫(yī)療互助基金或救助基金，為群眾大病治療“保駕護(hù)航”�；ブ�基金由政府出資、民眾自愿出資和社會(huì)捐助資金共同組成，體現(xiàn)政府保障和民眾自愿原則相統(tǒng)一，民眾誰(shuí)投錢誰(shuí)受益。救助基金則由政府出資和社會(huì)捐助資金組成，適用于患有大病的全體國(guó)民，不向民眾收取任何費(fèi)用�；�金使用可執(zhí)行同樣模式，即對(duì)“大病”醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人支付部分實(shí)行封頂最高5萬(wàn)元，超過(guò)部分由基金支付。

　　建立強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度

　　姚媛貞（全國(guó)人大代表、張家界市人民醫(yī)院院長(zhǎng)）：目前推行的社會(huì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度由商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作，醫(yī)院往往不能接受且成效不大。政府應(yīng)當(dāng)建立政府、醫(yī)院、患者三者共同出資購(gòu)買的社會(huì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并由政府強(qiáng)制性推行，可以借鑒我國(guó)交強(qiáng)險(xiǎn)模式，以分擔(dān)醫(yī)療損害的責(zé)任賠償；建議國(guó)家通過(guò)立法方式，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金制度。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療損害后，由保險(xiǎn)基金給予補(bǔ)償；建立手術(shù)、特殊治療等意外風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度。由患者在實(shí)施手術(shù)等操作時(shí)，提前購(gòu)買意外風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)。發(fā)生醫(yī)療損害時(shí)，保險(xiǎn)公司快速賠付，患方在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)償，減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾。

　　建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫扶平臺(tái)

　　何彬生（全國(guó)人大代表、九三學(xué)社湖南省委副主委、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)）：在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+物流”時(shí)代，如何讓民眾在求醫(yī)問(wèn)藥方面獲得極大便利？建議建立“一帶一路”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫扶平臺(tái)，整合全國(guó)各省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建高水平醫(yī)院品牌資源共享機(jī)制。建立人力資源技術(shù)共享平臺(tái)，加強(qiáng)智慧醫(yī)療科學(xué)研究與人才培養(yǎng)工作。建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享平臺(tái)，讓病人的醫(yī)療檢查結(jié)果在醫(yī)院間共享通用。鼓勵(lì)以公建民營(yíng)或民辦公助等方式，引進(jìn)民間資金建立社會(huì)大型檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)。同時(shí)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療資源共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能的互聯(lián)互通；建立預(yù)約服務(wù)管理共享平臺(tái)，讓全國(guó)各省市的預(yù)約掛號(hào)資源實(shí)現(xiàn)共享，患者可輕松預(yù)約外地專家等。

　　創(chuàng)新醫(yī)療模式

　　助力“健康中國(guó)”建設(shè)

　　張灼華（全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委主委、南華大學(xué)校長(zhǎng)）：傳統(tǒng)醫(yī)療模式發(fā)現(xiàn)和治療疾病，會(huì)造成嚴(yán)重的資源消耗。而未來(lái)醫(yī)療模式則是預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)防疾病，使得疾病不發(fā)生、早診斷、早治療。如，每天的遠(yuǎn)程心電和血壓監(jiān)護(hù)就能有效預(yù)測(cè)可能發(fā)生的心源性猝死，這一監(jiān)測(cè)可以通過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)備和智能手機(jī)共同完成。建議國(guó)家加緊對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)模式特別是“健康監(jiān)測(cè)”的政策研究，利用“可穿戴設(shè)備+移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療中心”完成對(duì)所有人的實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)。相關(guān)科研單位和企業(yè)要從簡(jiǎn)單的、能解決實(shí)際問(wèn)題的方法和設(shè)備著手，快速發(fā)展相應(yīng)設(shè)備并推廣，并探索將“健康監(jiān)測(cè)”納入醫(yī)保。

　　長(zhǎng)沙實(shí)踐

　　三成家庭今年將擁有家庭醫(yī)生

　　記者從市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，2016年，長(zhǎng)沙衛(wèi)生計(jì)生工作整體發(fā)展繼續(xù)領(lǐng)先全省，綜合醫(yī)改走在全國(guó)前列，在全國(guó)省會(huì)城市中率先啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革，實(shí)施藥品零差率銷售。

　　今年，長(zhǎng)沙在城市社區(qū)推行服務(wù)團(tuán)隊(duì)契約式服務(wù)，在農(nóng)村推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。長(zhǎng)沙約三分之一的家庭將擁有家庭醫(yī)生，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。同時(shí)，加快推進(jìn)市婦幼保健院原址拓建和湖南湘江新區(qū)婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒危重救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，暢通急救綠色通道等。