近年來(lái)，媒體爆出多起獨(dú)居老人在家中死亡多日后才被發(fā)現(xiàn)的事件。特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，獨(dú)居老人已經(jīng)成為出事高發(fā)人群。過(guò)去，人們恪守“父母在，不遠(yuǎn)游”的古訓(xùn)。然而，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化和工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程的加快，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力涌入城市，大量的老人留在農(nóng)村，出現(xiàn)了農(nóng)村空巢老人的現(xiàn)象。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到2.49億。來(lái)自民政部的數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村留守老年人口約4000萬(wàn)，占農(nóng)村老年人口的37%。農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能被極度弱化，使得中國(guó)農(nóng)村社會(huì)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”陷入僵局。

黨的十九大以來(lái)，國(guó)家大力支持農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，政府的方針政策逐步向農(nóng)村傾斜，社會(huì)保障逐漸向農(nóng)村覆蓋，但農(nóng)村空巢老人的生存保障和生活質(zhì)量與“生活富足”“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的目標(biāo)仍有較大差距。農(nóng)村養(yǎng)老該何去何從，已經(jīng)成為當(dāng)下我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。

全國(guó)人大代表高度關(guān)注農(nóng)村空巢老人問(wèn)題

這一社會(huì)問(wèn)題引起了全國(guó)人大代表寧凌的高度關(guān)注。今年全國(guó)人代會(huì)期間，寧凌聯(lián)名11名代表提出了“關(guān)于提高農(nóng)村空巢老人生存保障和生活質(zhì)量的建議”，并指出當(dāng)前農(nóng)村出現(xiàn)空巢老人問(wèn)題的原因。

寧凌分析稱，導(dǎo)致這一問(wèn)題的原因主要有以下三點(diǎn)：一是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保障不力。農(nóng)村老年人收入普遍較低，大部分收入來(lái)源靠子女提供。由于農(nóng)村養(yǎng)老制度建立較晚，導(dǎo)致保障水平較低，因此農(nóng)村老年人收入少，自我養(yǎng)老能力弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年，我國(guó)農(nóng)村居民人均可支配收入為每月1218元，農(nóng)村老年人每月收入為864元，如果遇上大病就負(fù)債累累，遠(yuǎn)不能滿足生活需要。

二是精神供給要素不足。寧凌表示，一方面，空巢老人與子女異地分離，導(dǎo)致情感交流相對(duì)缺失；另一方面，農(nóng)村的公共設(shè)施建設(shè)不到位，集體活動(dòng)組織力度不夠，導(dǎo)致空巢老人缺少與同伴交流的平臺(tái)。由于農(nóng)村空巢老人的文化程度相對(duì)不高，無(wú)法通過(guò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒介與外界溝通交流，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村空巢老人精神文化的缺失。

三是養(yǎng)老服務(wù)保障體系不全。根據(jù)寧凌所提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)供給無(wú)法滿足當(dāng)前需要。各類老年福利機(jī)構(gòu)床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的1.6%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%~7%的比例，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，服務(wù)水平不高，并且不菲的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用也讓農(nóng)村老人望而卻步。許多農(nóng)村空巢老人寧愿獨(dú)居在家，也不愿去養(yǎng)老院生活。

此外，寧凌還指出，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐加快和就業(yè)機(jī)會(huì)增多，部分青壯年選擇留鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。但是留在農(nóng)村的青壯年與空巢老人之間的交集仍處在傳統(tǒng)的小范圍鄰里相助關(guān)系上，缺乏外界引導(dǎo)下的互動(dòng)互助機(jī)制，造成了資源浪費(fèi)。

建言獻(xiàn)策破解農(nóng)村養(yǎng)老難題

今年全國(guó)人代會(huì)剛剛開幕，“養(yǎng)老”就迅速成為熱詞。有調(diào)查顯示，今年養(yǎng)老話題首次在全國(guó)人代會(huì)期間登上網(wǎng)友關(guān)注熱詞排行榜榜首。不論是長(zhǎng)期在農(nóng)村一線工作的全國(guó)人大代表，還是在其他行業(yè)工作的代表，都非常關(guān)注農(nóng)村空巢老人問(wèn)題，積極向大會(huì)提交建議。

寧凌在建議中指出，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題首要的是夯實(shí)經(jīng)濟(jì)保障基礎(chǔ)。他建議，由全國(guó)各級(jí)統(tǒng)計(jì)主管部門牽頭，對(duì)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村空巢老人收入的來(lái)源、數(shù)量等經(jīng)濟(jì)生活狀況進(jìn)行摸底調(diào)查，設(shè)立中央財(cái)政專項(xiàng)與地方財(cái)政配套保障農(nóng)村空巢老人扶助資金，對(duì)溫飽問(wèn)題未解決的農(nóng)村空巢老人給予政府兜底補(bǔ)助；在精神文化建設(shè)上，文化部門要積極組織開展文化公益下鄉(xiāng)和戲劇公益匯演活動(dòng)，通過(guò)政策主導(dǎo)、企業(yè)參與投資、村民集體自籌等多渠道融合資本，建立完善農(nóng)村戶外文化廣場(chǎng)與室內(nèi)文化交流中心。同時(shí)，村集體應(yīng)立足地方風(fēng)俗慣例，多舉辦村民喜聞樂(lè)見的村內(nèi)集體交流活動(dòng)，滿足空巢老人的精神需求。

全國(guó)人大代表劉貴芳是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，行醫(yī)近30年。2014年，她在河北省廣平縣南陽(yáng)堡鎮(zhèn)建立了一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，她提出建議，要鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，解決居家養(yǎng)老當(dāng)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題，要把家庭病床列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣的目標(biāo)。

全國(guó)人大代表胡五清在建議中表示，鼓勵(lì)和吸引非營(yíng)利組織、民間資本等社會(huì)力量參與到空巢老人問(wèn)題的治理中來(lái)，或向社會(huì)組織和民營(yíng)企業(yè)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，從而建立政府指導(dǎo)型、企業(yè)附屬型和公益參與型的多類型主體養(yǎng)老參與機(jī)制，提高農(nóng)村空巢老人的生存保障與生活質(zhì)量。

“在增加基層養(yǎng)老院的同時(shí)，職業(yè)院校要增加設(shè)置老年養(yǎng)護(hù)專業(yè)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)化培養(yǎng)，提高待遇，吸引更年輕、更專業(yè)化的人才加入農(nóng)村養(yǎng)老工作中�！比珖�(guó)人大代表高明芹在兩會(huì)期間接受有關(guān)媒體采訪時(shí)表示。

多部門發(fā)力解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題

解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題，是完善農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)體系的關(guān)鍵，事關(guān)農(nóng)村老年人晚年幸福生活，事關(guān)外出務(wù)工人員就業(yè)創(chuàng)業(yè)，事關(guān)農(nóng)村擺脫貧困奔小康。

目前，民政部出臺(tái)了50多個(gè)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范性文件，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)有近30個(gè)應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策文件，但我國(guó)現(xiàn)有的比較全面、系統(tǒng)的與老年人相關(guān)的法律只有《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。相比之下，日本已經(jīng)制定了《老人福祉法》《老人保健法》等10多部法律。良法是善治之前提，抓緊制定和完善法律法規(guī)，圍繞解決好重點(diǎn)問(wèn)題、關(guān)鍵問(wèn)題，認(rèn)真研究制定養(yǎng)老服務(wù)、老年人醫(yī)療健康等法律法規(guī)，是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵。

今年9月，全國(guó)人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)啟動(dòng)了關(guān)于應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)工作的專題調(diào)研，并聯(lián)合中國(guó)社會(huì)科學(xué)院對(duì)全國(guó)8個(gè)省的居家養(yǎng)老進(jìn)行抽樣調(diào)查，形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為今后開展有關(guān)社會(huì)養(yǎng)老方面的立法、監(jiān)督工作作參考，將有利于推動(dòng)老年人權(quán)益保障法的實(shí)施，及專門養(yǎng)老服務(wù)方面法律的制定。

9月26日，民政部部長(zhǎng)黃樹賢在慶祝新中國(guó)成立70周年活動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)上表示，將通過(guò)健全養(yǎng)老服務(wù)體系，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，為老年人提供更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，確保養(yǎng)老服務(wù)安全、可靠。在人大代表建議答復(fù)辦理工作中，民政部表示，將認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記對(duì)老齡工作和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神，把全面建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)制度作為重點(diǎn)任務(wù)加以推進(jìn)，具體來(lái)說(shuō)：

一是加大財(cái)政投入力度，研究完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅收優(yōu)惠政策。推動(dòng)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨(dú)居、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)地方加大財(cái)政投入力度，推動(dòng)各地全面建立針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能等的老年人補(bǔ)貼制度，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼水平，建立健全與服務(wù)保障水平相掛鉤的獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制。

二是繼續(xù)推動(dòng)農(nóng)村空巢老年人關(guān)愛服務(wù)工作實(shí)施，完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系。建立健全定期巡訪空巢老年人工作機(jī)制，積極防范和及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)；將文化資源和文化服務(wù)向農(nóng)村空巢老年人傾斜，繼續(xù)開展人口老齡化國(guó)情教育等宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化全社會(huì)關(guān)注人口老齡化問(wèn)題的觀念，營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛老年人的良好社會(huì)氛圍。

三是深入推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在健康養(yǎng)老中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用；全面推進(jìn)深化藥品招標(biāo)采購(gòu)制度改革，完善藥品集中帶量采購(gòu)制度，健全藥品價(jià)格形成機(jī)制，確�；鶎雍推�遠(yuǎn)地區(qū)群眾用藥可及。

四是加快推動(dòng)信息系統(tǒng)建設(shè)，部署全國(guó)統(tǒng)一的農(nóng)村留守老年人信息管理系統(tǒng)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)科學(xué)分析農(nóng)村留守老年人的需求，為精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)關(guān)愛提供數(shù)據(jù)支撐；加強(qiáng)與信息企業(yè)的協(xié)作，支持利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)搭建高效、便捷、適用的智能服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，暢通留守老年人與子女之間親情溝通的渠道。